Ngerti rencana Medicare Part D

Kumpeni

Resep bisa larang, lan iku stres yen sampeyan ngalami masalah. Rencana asuransi kesehatan sing nutupi sawetara biaya obat bisa mbantu supaya sehat dadi luwih gampang. Medicare Part D bisa mbantu.

Kepiye cara Medicare Part D?

Medicare Part D minangka bagean opsional saka Medicare sing isine paling akeh resep obat. Bagean D ditawakake liwat perusahaan asuransi pribadi sing akeh wong ing Medicare milih mbantu ngimbangi biaya obat.

Medicare duwe papat bagean: A, B, C, lan D. Medicare Part A kalebu perawatan rumah sakit rawat inap, perawatan fasilitas keperawatan trampil, perawatan kesehatan ing omah sawise metu saka rumah sakit rawat inap, lan perawatan rumah sakit.

Umume wong sing entuk Medicare nampa Bagian A kanthi otomatis.

Medicare Part B nyakup kunjungan dokter dokter rawat, sinar-X, tes laboratorium, layanan kesehatan omah, layanan pencegahan, peralatan medis tahan lama, layanan kesehatan mental, layanan ambulan, lan terapi fisik, lan layanan liyane. Umume wong sing duwe Medicare milih nampa bathi Part A lan B bagean miturut Medicare kanggo layanan tradisional, utawa Medicare Asli.

Medicare Part C minangka bagean saka Medicare sing duwe rencana asuransi kesehatan pribadi — tinimbang Medicare Asli-ngatur keuntungan Part A lan B lan uga biasane menehi mupangat obat resep. Rencana Part C biasane diarani Rencana Kauntungan Medicare.

Kanggo entuk jangkoan obat resep, ahli waris Medicare bisa ndhaptar Paket Obat Resep Medicare Part D (PDP) utawa ing rencana Obat Obat Resep Medicare (MAPD). Penerima bisa mbayar premi saben wulan kanggo operator asuransi, banjur obat sing ditrapake perusahaan asuransi bisa dituku. Suda lan copay utawa dhuwit koin bisa uga dibayar dening ahli waris, lan perusahaan asuransi nyakup biaya sing isih ana.

Ana papat tahap yaiku Jangkoan Medicare Part D sajrone taun ganti biaya obat-obatan:

1. Deductible: Jumlah biaya sing ora ana ing kanthong kanggo konsumen Medicare kudu mbayar sadurunge jangkoan Medicare ditrapake.
2. Cakupan awal: Rencana Medicare lan konsumen nuduhake biaya obat resep. Copay utawa koin iki ditemtokake dening rencana gumantung saka tingkatan saben obat, lan faktor liyane.
3. Jangkoan jangkoan: Sawise konsumen lan rencana mbayar jumlah gabungan ing obat-obatan sing ditutup, konsumen pindhah menyang celah jangkoan, sing uga diarani bolongan donat Medicare. Ing 2019, sampeyan mbayar 25% utawa 37% kanggo jeneng merek lan obat-obatan umum. Nanging, ing taun 2020, 25% bakal diluncurake ing dewan, ujare Danielle K. Roberts, ahli Medicare lan salah sawijining pendiri Wuku Boomer .
4. Jangkoan bencana: Tahap pungkasan jangkoan Medicare Part D ing endi konsumen mbayar udakara 5% saka biaya narkoba nganti pungkasan taun. Ing taun 2019, jangkoan bencana digayuh sawise konsumen mung mbayar $ 5,100 kanthi total biaya sing ora ana ing kanthong.

Obat-obatan apa sing dijamin dening Medicare Part D?

Obat resep sing dijamin dening rencana Medicare Part D bakal beda-beda adhedhasar apa sing dilindhungi saben operator asuransi individu.

Rencana Medicare Part D umume kalebu paling ora rong obatan saka saben kategori obat. Rencana uga kudu nutupi meh kabeh obat saka kelas ing ngisor iki:

• Antipsikotik: Obat-obatan kasebut diwenehake kanggo mbantu ngatur psikosis. Tuladha antipsikotik sing umum diwenehake kalebu Haldol (haloperidol) lan Risperdal (risperidone).
• Antidepresan: Obat-obatan kasebut mbantu ngatasi kelainan depresi lan kuatir kanggo akeh wong. Effexor XR (venlafaxine) lan Prozac (fluoxetine) minangka rong antidepresan sing umum diresepake.
• Antikonvulsan: Klompok obat sing kalebu agen farmakologis mbantu sing ngalami kejang epilepsi. Conto anticonvulsants sing bisa dilindhungi rencana Medicare Part D kalebu Keppra (levetiracetam) lan Lamictal (lamotrigine).
• Immunosuppressants: Obat-obatan kasebut nyuda kekuwatan sistem kekebalan awak, sing kadang dibutuhake kanggo transplan organ utawa kanggo ngobati penyakit otoimun. Pangobatan prednisone, kayata Deltasone lan Orasone, minangka conto imunosupresan sing biasane diwenehake.
• Obat kanker: Rencana Medicare Part D bakal nutupi sawetara obat kanker. Penting kanggo ngobrol karo panyedhiya layanan kesehatan lan operator asuransi kanggo mesthekake obat sing sampeyan butuhake sadurunge ndhaptar bathi obat resep. Contone obat kanker sing umume diramal kalebu Avastin (bevacizumab) lan Revlimid (lenalidomide).
• Obat HIV / AIDS: Rencana Bagian Medicare D bakal nutupi sawetara resep obat kanggo HIV / AIDS. Sawetara conto jinis obat kasebut kalebu Truvada (emtricitabine-tenofovir), Norvir (ritonavir), lan Isentress (raltegravir).

Obat-obatan umum lan jeneng merek ditutupi dening Medicare Part D, nanging pangobatan jeneng merek bisa uga regane luwih akeh kanggo ahli waris. Obat diselehake menyang tingkatan kanthi rencana Medicare Part D, lan obatan ing macem-macem level bakal duwe biaya sing beda. Obat-obatan jeneng merek bisa diselehake ing tingkatan sing luwih dhuwur sing duwe biaya copay utawa koin koin sing luwih dhuwur.

Siji bab sing kudu dingerteni babagan Medicare Part D yaiku ora nutupi obat-obatan sing larang-larang, vitamin resep, lan obat-obatan liyane. Ngomong karo panyedhiya layanan kesehatan utawa dokter, lan mriksa pilihan rencana saben taun minangka cara paling apik kanggo nemtokake manawa rencana Medicare Part D minangka rencana sing cocog kanggo sampeyan adhedhasar kabutuhan medis masing-masing. Sampeyan duwe kesempatan kanggo ngganti rencana menyang sing luwih cocog karo kabutuhan nalika Pendaftaran Terbuka. Wong sing duwe rencana Medicare Advantage bisa uga ngalih rencana sajrone Periode Pendaftaran Terbuka Keuntungan Medicare.

Apa regane Medicare Part D?

Saben rencana Part D kudu nyuda, premi, level level, lan formulari dhewe. Premi saben wulan kanggo Medicare Part D beda-beda gumantung karo rencana. Rata-rata bulanan nasional kanggo 2019 yaiku $ 33,19, sanajan ana kemungkinan iki owah ing taun 2020.

Yen perusahaan asuransi mbutuhake bisa dipotong, mula bakal dibayar dhisik, banjur diterusake karo copay utawa asuransi koin kanggo saben obat resep. Ana watesan babagan jumlah sing bakal dijupuk; watesan kanggo 2019 ora bisa luwih saka $ 415.

Sawise dipotong dibayar, rencana Medicare Part D bakal mbutuhake ahli waris mbayar copay utawa asuransi koin kanggo resep. Yen dibutuhake koin koin, mula ahli waris bakal mbayar persentase obat sing dituku.

Salah sawijining masalah sing nyebabake wong sing nganggo Medicare yaiku sing diarani celah jangkoan, utawa bolongan sik . Kesenjangan jangkoan ditindakake nalika total biaya obat sing dibayar dening konsumen lan rencana tekan watesan tartamtu. Sawise entuk bathi, wong cenderung bakal mbayar biaya sing ora ana ing kanthong sing luwih dhuwur kanggo pangobatan.

Gegandhengan: Apa aku bisa nggunakake SingleCare nalika aku ana ing Medicare?

Wong sing duwe penghasilan luwih bisa mbayar biaya sing luwih dhuwur kanggo jangkoan Part D. Kosok baline, wong ing Medicaid utawa sing nduweni kualifikasi kanggo Bantuan Ekstra bisa uga mbayar biaya sing luwih murah ing Bagéan D.

Pendiri saka MedicareQuick , Kathe Kline, nyaranake entuk pangerten lengkap babagan cara Medicare Part D kanggo ngramal biaya potensial.

Saben rencana duwe biaya premium dhewe, deductibles, jumlah copay, jumlah koin, lan formularies, ujare Kline. Formulary kasebut ngandhani obat-obatan endi sing kalebu, lan biaya sampeyan. Akeh wong sing salah mung ndeleng premi lan bisa dipotong. Iku kesalahan. Aku nyaranake supaya wong-wong ing Medicare golek biaya saben taun nggunakake alat sing diarani MyMedicare.gov. Kanthi mangkono sampeyan bakal nemokake kabeh biaya, kalebu obat-obatan, sing bisa dadi biaya paling gedhe.

Kepiye carane entuk Medicare Part D?

Gampang dideleng lan dibandhingake pilihan rencana Medicare.gov yen sampeyan kepengin ndhaptar rencana obat resep Medicare kaya Medicare Part D. Nelpon 1-800-Medicare lan ngomong karo penasihat uga pilihan sing apik yen sampeyan butuh pitulung.

Priksa manawa sampeyan kudu mikir babagan premium, pembayaran, koin, lan potongan, lan priksa obat-obatan sing wis katutupan lan watesan obat-obatan potensial kanggo mesthekake sampeyan milih rencana Medicare Part D sing paling cocog kanggo sampeyan.

Periode pendaftaran dhisikan kanggo sing anyar menyang Medicare lan sing umure 65 taun kalebu telung wulan sadurunge, wulan, lan telung wulan sawise ulang taune. Tahunan Periode Pendaftaran Terbuka diwiwiti saka tanggal 15 Oktober nganti 7 Desember. Yen sampeyan ora ndhaptar ing jangka wektu kasebut, sampeyan bisa uga bakal entuk paukuman pendaftaran telat. Apike sampeyan mriksa Medicare.gov kanggo nggawe manawa sampeyan ngerti tenggat wektu lan ngerti yen sampeyan entuk Periode Pendaftaran Khusus.