Apa sing diarani stewardhip antibiotik? Kepiye carane sampeyan bisa nindakake

Info Obat

Sampeyan ngalami watuk, irung kembung, lan tenggorokan sing lara. Sampeyan ngunjungi panyedhiya layanan kesehatan lan njaluk antibiotik. Penyedia perawatan utama sampeyan ora gelem menehi resep lan nerangake manawa sampeyan kena virus. Artine, perawatan sing paling apik yaiku istirahat, cairan, lan sawetara obat OTC. Apa sing menehi? Iki minangka conto stewardship antibiotik sing apik.

Yen apa sing sampeyan duwe pancen virus, mula antibiotik ora bakal bisa digunakake —Kuwi mung kanggo infeksi bakteri. Sampeyan bisa uga bakal ninggalake kantor layanan kesehatan amarga frustrasi amarga sampeyan wis tetep resep resep turu lan hidrat lan ora kanggo siji amoksisilin . Nanging, kanthi dipercaya karo keputusan klinis, sampeyan uga nindakake pramugara antibiotik sing apik.

Penting amarga panggunaan antibiotik sing ora cocog bisa nyebabake akeh masalah kanggo panyedhiya layanan kesehatan lan pasien. Mangkene saran apa tegese pramugari antibiotik lan kabeh cara sampeyan bisa ningkatake.

Apa tegese pramugara antibiotik?

Ngawasi antibiotik, kadang uga diarani minangka pengawalan antimikroba, minangka upaya gabungan saka panyedhiya layanan kesehatan kanggo ngrampungake resep antibiotik sing tanggung jawab. Sing kalebu mung resep antibiotik nalika dibutuhake (yaiku, kanggo infeksi bakteri, dudu virus), resep antibiotik sing cocog kanggo infeksi sing didiagnosis, lan resep dosis sing tepat lan suwene perawatan antibiotik , antara liya.

Miturut Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC), fokus ing panggunaan antibiotik sing tanggung jawab :

• Mbenakake perawatan infeksi bakteri
• Nglindhungi pasien saka efek samping sing ora perlu
• Matesi jinis kakehan sing nyebabake bakteri tahan antibiotik utawa superbugs

Resep dokter tegese apik - dheweke pengin ndandani wong, lan kekurangan jangka pendek kanggo umume antibiotik iku cilik amarga umume aman lan murah, ujare Metodologi Houston ahli penyakit nular Richard Harris, MD.

Masalahe, ujare Dr. Harris, teka nalika umume pasien sing nyoba kanggo mbenerake ora mbutuhake perawatan sing diwenehake: Sampeyan pengin priksa manawa sampeyan ora kelangan apa-apa, nanging sampeyan pungkasane bisa ngobati 50 [ pasien] kanggo saben pasien sing pancen kudu dirawat.

Kapan ngurus antibiotik diwiwiti?

Amarga ana kakehan panggunaan antibiotik ing rawat inap lan rawat inap, program pramugari wis dikembangake ing saindenging negara kanggo nyuda resep obat sing ora perlu kasebut. Ora jelas kapan program-program kasebut mlaku ing meh kabeh rumah sakit utama lan fasilitas kesehatan ing Amerika Serikat, nanging Dr. Harris ujar manawa inisiatif kasebut wis suwe banget (ing taun 2018, meh 85% rumah sakit ing saindenging negara lagi ketemu pedoman CDC).

Society for Epidemiology Kesehatan Amerika ( SHEA ) minangka organisasi liyane sing promosi program pengendalian antimikroba, nyedhiyakake alat lan sumber daya kanggo profesional kesehatan kanggo implementasine ing rumah sakit perawatan akut lan fasilitas perawatan jangka panjang ing saindenging negara. Kanthi nambah panggunaan antimikroba, SHEA negesake manawa program kasebut ningkatake asil pasien, nyuda resistensi antimikroba, lan nyuda infeksi sing gegandhengan karo kesehatan ing antarane perbaikan kualitas liyane.

Kathryn A. Boling, MD, panyedhiya perawatan utama karo Pusat Kesehatan Mercy ing Baltimore, setuju, nyebutake owah-owahan fokus menyang antibiotik nggunakake pangowahan bertahap kanggo nanggepi paningkatan organisme resisten, kebutuhan tambah akeh nggunakake antibiotik sing kuat, intravena, dudu sing oral oral, lan faktor lingkungan liyane.

Wong wis ngilangi antibiotik ing jamban utawa mbuwang obat-obatan sing sithik, lan bisa ngrusak banyu sing kitaombe, ujare. [Kabeh perkara kasebut] cukup kanggo nggawe komunitas medis ujar 'eh-oh.'

Ing 2014, CDC wiwit ngluncurake pedoman lan rekomendasi tartamtu babagan cara layanan kesehatan, saka rumah sakit menyang kantor rawat jalan, bisa ndhidhikan dokter lan pasien babagan panggunaan antibiotik sing cocog liwat program pramugari.

3 jinis intervensi perawatan antibiotik

Ing Unsur Inti Program Stewardship Antibiotik Rumah Sakit , CDC nyedhiyakake telung jinis intervensi utama pramugara sing bisa nambah panggunaan antibiotik: intervensi sing wiyar, intervensi sing didhukung farmasi, lan intervensi khusus kanggo infeksi lan sindrom.

1. Campur tangan sing wiyar kalebu njaluk wewenang sadurunge kanggo nulis antibiotik tartamtu, nindakake audit babagan kasus sing nglibatake antibiotik, lan evaluasi maneh antibiotik sing diwenehake nalika informasi diagnostik dikumpulake. Contone, sampeyan diwenehi ciprofloxacin ing ruang darurat amarga infeksi ginjel sing dicurigai nalika kerja getih sampeyan dikirim menyang laboratorium; yen asil sampeyan bali, dokter sing resep maca maneh info sampeyan kanggo ngerti apa isih antibiotik sing paling apik kanggo sampeyan.
2. Campur tangan sing didhukung farmasi kalebu nyetel dosis antibiotik, golek terapi duplikat lan interaksi obat, lan mbantu transisi saka IV dadi antibiotik oral.
3. Intervensi khusus infeksi / sindrom nawakake instruksi sing jelas kanggo resep nggunakake antibiotik kanggo ngobati akeh infeksi kanthi riwayat antibiotik sing overuse, kalebu: radhang paru-paru sing entuk komunitas, infeksi saluran kemih, infeksi jaringan kulit lan alus, Infeksi MRSA , Infeksi difficile Clostridium (C. diff), lan infeksi aliran getih sing wis kabukten saka budaya.

Yen kabeh telung intervensi kasebut dileksanakake, mula rumah sakit bakal bisa ndeleng data panggunaan antibiotik dadi luwih apik. Nanging intervensi kasebut ora bisa ditindakake kanthi nggunakake tongkat sihir. Rumah sakit kudu nandur modal kanggo nggawe program pramugis antibiotik sing solid adhedhasar sawetara unsur inti sing dijelasake dening CDC. Unsur-unsur kasebut beda-beda beda ing setelan kesehatan liyane, nanging umume tetep padha, apa program pramugari ditindakake ing rawat inap utawa fasilitas rawat inap.

Unsur	Rumah sakit	Omah Perawat	Setelan rawat inap
Kepemimpinan	Komitmen kanggo nyedhiyakake sumber daya manungsa, finansial, lan teknis	Komitmen kanggo ngapikake panggunaan antibiotik lan komunikasi komitmen kasebut karo staf, warga, lan kulawarga	Ngangkat pimpinan tunggal lan / utawa kalebu stewardship ing deskripsi proyek
Akuntabilitas	Siji pimpinan dokter ditunjuk	Melu direktur medis, direktur keperawatan, lan staf utama liyane kanggo ndhukung upaya	Berkomunikasi kanthi akeh karo pasien babagan upaya liwat brosur lan obrolan langsung
Keahlian obat	Siji pimpinan apoteker ditunjuk	Konsultasi lan mitra karo ahli komunitas babagan penyakit infeksi	Nyedhiyakake kesempatan kanggo konsultasi karo para ahli ing utawa off-site
Tumindak	Nindakake paling ora siji intervensi sing bisa dievaluasi kanthi rutin	Gawe rencana aksi kanggo ngetrapake siji utawa luwih saka telung intervensi kasebut	Gunakake resep adhedhasar bukti, nunggu waspada, lan uji coba ing njaba situs kanggo infeksi virus
Nglacak	Lacak pola resep lan resistensi	Lacak panggunaan antibiotik lan langkah-langkah asil	Evaluasi dhiri lan nggunakake paling ora siji sistem pelacakan / pelaporan
Nglaporake	Kabeh staf sing relevan diwenehi informasi babagan kemajuan	ora ana	Evaluasi mandhiri lan nggunakake paling ora siji sistem pelacakan / pelaporan
Pendhidhikan	Kabeh staf sing relevan dilatih babagan resep resep	Gunakake selebaran, pandhuan, email, lan lokakarya kanggo ndhidhik kabeh staf, warga lan kulawarga	Ajar pendhidhikan kanthi materi lan obrolan pribadi; nyedhiyakake kesempatan pendidikan sing terus kanggo dokter

Kok penting

Manfaat program pengelolaan antibiotik, ngluwihi nyuda panggunaan obat-obatan kasebut, bisa ditrapake kanggo individu lan komunitas umume, ujare Dr. Boling.

Kanggo pasien, antibiotik sing salah nggunakake bisa uga ateges sampeyan:

• Luwih angel nyingkirake infeksi yen bali
• Sakit amarga infeksi tahan antibiotik sing ora gampang diobati
• Pungkasan efek samping antibiotik sing entheng nganti abot, mulai saka mual lan diare infeksi ragi , anafilaksis, gagal ginjel, utawa infeksi karo C. diff (bakteri sing nyebabake diare terus-terusan lan radang usus besar)

Ing tingkat kesehatan umum sing luwih jembar, ora resep resep antibiotik:

• Nambah resistensi antibiotik lan infeksi difficile C. umume
• Ngunggahake biaya kesehatan
• Hasil safety pasien luwih murah
• Godhong kabeh wong sing rentan karo superbug sing ora becik kasebut

Luwih akeh rumah sakit lan perawatan perawatan rawat inap sing nggunakake program perawatan antibiotik, bakal luwih akeh pengaruh saka upaya kolektif. Siji-sijine sing angel yaiku evaluasi efektifitas program kasebut. Drs. Boling lan Harris loro-lorone ujar manawa saiki, ora ana cara resmi kanggo ndeleng apa upaya isih aktif. Yen rumah sakit bisa nglaporake nyuda panggunaan antibiotik-utawa nyuda kedadeyan sing ora apik amarga nggunakake antibiotik-mula bisa dianggep menang.

Dr. Boling nambahake manawa para dokter sing nindakake perawatan antibiotik sing apik uga bisa ngevaluasi dhiri: Minangka dokter individu, sampeyan bisa ndeleng metrik pribadi sampeyan dhewe. Biasane aku bisa ngerti [bedane infeksi virus lan bakteri] karo ujianku, nanging yen aku duwe pasien sing negesake kedadeyan liyane, aku mrentah supaya sinar-X dada dikonfirmasi. Arang banget pasien kasebut mbutuhake antibiotik.

Kepiye pasien lan panyedhiya bisa kerja bareng

Yen sampeyan kepengin weruh, kepiye sampeyan bisa nindakake bagean kanggo matesi resep antibiotik, luwih gampang tinimbang sing sampeyan kira.

1. Aja nggawe janjian kanggo saben perkara cilik. Pasien bisa mandheg njaluk antibiotik yen wis entuk sniffle, ujare Dr. Boling. Yen sampeyan ora ngalami demam utawa penyakit durung kedadeyan suwene 10 dina utawa luwih, kemungkinan kurang sampeyan butuh antibiotik.
2. Aja nelpon kantor panyedhiya layanan kesehatan lan takon supaya staf nelpon resep tanpa ujian. Akeh penyakit sing ana gandhengane karo panggunaan antibiotik, kayata infeksi saluran kemih, kudu didiagnosis kanthi budaya sadurunge resep ditulis.
3. Dipercaya karo panyedhiya layanan utama. Dr. Harris ujar manawa yen luwih akeh wong gumantung marang keputusan dokter, nolak semangat supaya kuciwa nalika dokter ujar yen penyakite mung virus, dokter bakal rumangsa kurang meksa kanggo ngobati pasien kanthi antibiotik.
4. Tetep nganyari babagan vaksinasi. Sajrone praktikku pirang-pirang taun, perkara sing paling nguntungake sing nulungi pasien penyakit infeksi yaiku vaksin, ujare Dr. Harris. Infeksi virus sing sithik, sampeyan ora bisa golek antibiotik nalika ora sehat, nyuda kesempatan kanggo nampa resep sing ora dibutuhake.

Siji bab liyane: Saben November, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengeti Minggu Kesadharan Antibiotik, nyengkuyung kabeh fasilitas kesehatan, panyedhiya, lan masarakat umum kanggo nambah pendhidhikan babagan kekuwatan antibiotik — lan kepiye, yen kekuwatan kasebut ora digunakake kanthi bener, bisa nyebabake konsekuensi sing nyebar.

Ing taun 2020, Minggu Kesadharan Antibiotik bakal dirayakake wiwit 11 nganti 17 November. Kunjungi WHO situs web kanggo sinau luwih lengkap babagan cara sampeyan nindakake ing omah, kantor dokter, rumah sakit, utawa komunitas.