Apa asuransi kesehatan COBRA?

Perusahaan Kesehatan Ditetepake

COBRA bisa uga nyipta gambar ula sing mbebayani, nanging pancen undang-undang kanggo mbantu wong sing kelangan kerja utawa ndeleng jam suda njaga asuransi kesehatan. Disebut COBRA amarga diarani Undhang-undhang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi taun 1985.

Ing taun 2018 , 49% wong Amerika nampa asuransi kasebut minangka bagean saka rencana kesehatan klompok liwat majikane. Yen wong-wong kasebut kelangan kerja utawa ndeleng jam kerjane suda saka full-time dadi paruh-wektu tanpa entuk manfaat kesehatan - kaya sing kedadeyan ing skala massal pandemi COVID-bisa dadi kahanan sing angel. Mangkene COBRA mlebu. Supaya wong bisa tetep ngrencanakake klompok sementara nalika golek cara perlindungan asuransi kesehatan liyane.

Sanajan pilihan kasebut cocog, asuransi COBRA biasane luwih larang tinimbang rencana kanggo karyawan aktif lan ora mesthi dadi pilihan sing paling terjangkau. Nanging, ana kanggo nglindhungi karyawan sing ora duwe pilihan liya ing jangka pendek.

Gegandhengan: Apa asuransi kesehatan jangka pendek?

Apa asuransi COBRA?

COBRA minangka undang-undang sing diatur dening pamrentah federal lan Departemen Tenaga Kerja A.S., nanging akeh negara duwe undang-undang sing padha. Intine, duwe asuransi COBRA - uga diarani jangkoan kelanjutan COBRA - tegese sampeyan lan kulawarga diijini tetep ing rencana kesehatan klompok majikan kanggo wektu winates sawise pegawe rampung utawa diganti.

Nanging ora kabeh wong sing kelangan pegaweane entuk kualifikasi COBRA. Ukum federal mung ditrapake kanggo bisnis sing duwe 20 utawa luwih karyawan. Sawetara undang-undang kaya COBRA kalebu bisnis sing luwih cilik. Undhang-undhang kasebut asring diarani mini-COBRA.

Kanggo layak kanggo COBRA, sampeyan uga kudu ngalami acara kualifikasi, kalebu kalebu mandap minangka karyawan kanggo tindakan liya kajaba tumindak salah utawa nyuda jam. Miturut Departemen Tenaga Kerja , pasangan utawa anak gumantung saka karyawan sing dilindhungi layak entuk COBRA ing acara kualifikasi ing ngisor iki:

• pegatan utawa misahake legal saka pegawe dijamin
• sedane karyawan sing katutup
• bocah gumantung umur 26 taun lan ora layak maneh kanggo rencana kesehatan klompok karyawan sing dijamin miturut Undhang-undhang Perawatan Terjangkau (ACA)

Kanggo nduweni kualifikasi, karyawan sing dijangkepi (utawa garwa lan anak gumantung) kudu wis terdaftar ing rencana asuransi kesehatan klompok perusahaan sedina sadurunge acara kualifikasi kedadeyan, lan rencana kasebut kudu terus ditrapake kanggo karyawan aktif sawise acara kualifikasi.

Kepiye carane nglamar COBRA?

Sawise acara kualifikasi, perusahaan kudu menehi informasi babagan kualifikasi COBRA, lan perusahaan utawa karyawan sing dilindhungi kudu menehi informasi marang perusahaan asuransi sing ngatur rencana klompok babagan acara kasebut.

Tanggung jawab perusahaan kudu menehi kabar babagan rencana kasebut sajrone 30 dina sabanjure acara kualifikasi :

• terminasi pegawe dijamin
• nyuda jam kerja pegawe sing katutup
• katutup pati pegawe
• pegawe sing dijamin dadi layak kanggo Medicare
• perusahaan sektor swasta bangkrut

Karyawan sing dilindhungi utawa ahli waris liyane sing nduweni tanggung jawab menehi notifikasi babagan rencana yen acara kualifikasi yaiku pegatan utawa pamisahan sah, utawa yen bocah kelangan status katergantungan miturut rencana klompok.

Sawise rencana wis dikabari, perusahaan asuransi kudu menehi kabar babagan ahli sing mupangat sing nerangake hak kasebut miturut COBRA lan kepiye carane ndhaptar jangkoan lanjutan. Pemberitahuan pemilihan iki kudu diwenehake menyang ahli waris sing mumpuni sajrone 14 dina. Sawise nampa kabar babagan pemilihan, sampeyan bakal duwe 60 dina kanggo milih milih COBRA utawa ora.

Saben ahli waris sing mumpuni sing dilindhungi dening rencana klompok bisa nggawe keputusan babagan asuransi COBRA, lan yen ana ahli waris ngilangi jangkoan COBRA, dheweke bakal diolehake mbatalake pengabaian kasebut lan milih jangkoan COBRA mengko, yen ditindakake ing wektu 60 -periode pemilihan dina iki.

Suwene COBRA suwene?

Suwene jangkoan COBRA tetep gumantung karo acara kualifikasi lan rencana klompok perusahaan. Undhang-undhang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi mbutuhake supaya jangkoan terus kasedhiya sajrone 18 utawa 36 wulan, nanging sawetara rencana kesehatan klompok bisa nyedhiyakake jangkoan luwih suwe tinimbang iku.

Yen sampeyan kelangan kerja utawa nyuda sawetara lapangan kerja, sampeyan entuk jangkoan COBRA sajrone 18 wulan. Acara kualifikasi liyane (kajaba nduweni hak Medicare) nyebabake sampeyan entuk jangkoan sajrone 36 wulan.

Nanging, yen jangkoan sampeyan diblokir 18 wulan, sampeyan bisa uga entuk ekstensi jangkoan ing rong kasus: Kaping pisanan, yen sampeyan ora duwe kabisan lan nyukupi persyaratan tartamtu, saengga jangkoan kanggo kabeh ahli waris sing memenuhi syarat bisa ditambah suwene 11 wulan . Kapindho, yen kualifikasi sampeyan nggawe sampeyan ora memenuhi syarat kanggo jangkoan maneh. Acara kasebut kalebu matine karyawan sing ditutupi, pegatan pegawe sing dijamin, karyawan sing dijamin dadi layak kanggo Medicare, utawa bocah sing ilang status katergantungan miturut rencana klompok. Ing kasus kasebut, jangkoan COBRA bisa ditambah 18 wulan nganti total 36 wulan.

Medicare lan COBRA

Nalika karyawan sing dijamin dadi Medicare kurang saka 18 wulan sadurunge acara kualifikasi, jangkoan terus kanggo pasangan bojo lan anak-anake sing katergantungan bisa nganti 36 wulan, dikurangi pirang-pirang wulan karyawan sing wis dijamin Medicare. Contone, yen karyawan sing dijamin nduweni hak Medicare suwene 10 wulan sadurunge acara kualifikasi, ahli waris liyane sing duwe rencana kesehatan klompok bakal entuk perlindungan COBRA suwene 26 wulan.

Sampeyan bisa uga, lan kadang dianjurake, supaya jangkoan COBRA lan Medicare bebarengan. Kanggo informasi luwih lengkap babagan cara eligibility Medicare mengaruhi jangkoan COBRA, Departemen Keamanan Administrasi Keamanan bisa ditemokake ing askebsa.dol.gov utawa liwat telpon ing 1-866-444-3272.

Pira regane COBRA?

Ing meh kabeh kasus, jangkoan COBRA luwih larang tinimbang jangkoan sing padha karo karyawan aktif.

Miturut Undhang-undhang Perawatan sing Terjangkau, rencana kesehatan adhedhasar proyek diwajibake nyedhiyakake jangkoan minimal utawa luwih apik. Jangkoan minimal yaiku ditetepake minangka rencana sing mbayar paling ora 60% saka total biaya layanan medis kanggo populasi standar, lan kalebu jangkoan substansial saka dokter lan layanan rumah sakit rawat inap. Sing nggawe karyawan dijamin kudu mbayar 40% persen liyane.

Biasane, miturut COBRA, sampeyan ora bakal menehi maneh majikan mbayar pangsa 60%, tegese sampeyan bisa nggunakake kabijakan insurance insurance kabeh. Nyatane, miturut undang-undang COBRA, perusahaan asuransi diidini dikenani biaya nganti 102% saka biaya rencana sing padha kanggo karyawan aktif (ekstra 2% yaiku biaya administratif). Lan yen sampeyan nggunakake ekstensi jangkoan 11 wulan kanggo cacat, perusahaan asuransi diidini dikenani biaya nganti 150% biaya rutin rencana kasebut sajrone 11 wulan kasebut.

Kabeh dikandhani, tegese premi asuransi kesehatan - jumlah sing dibayar kanggo perusahaan asuransi kanthi rutin - bisa larang banget miturut COBRA. Lan sanajan karo COBRA, para ahli waris isih kudu mbayar rencana biasa kanggo kunjungan dokter lan bisa dipotong saben taun (jumlah sing kudu dibayar pihak asuransi sadurunge asuransi diwiwiti). Biaya sing sampeyan bayar bisa uga nambah yen biaya rencana klompok mundhak.

Hukum COBRA negesake manawa perusahaan asuransi kudu ngidini sampeyan mbayar premium saben wulan yen sampeyan milih. Sawetara rencana uga ngidini sampeyan mbayar saben minggu utawa saben wulan. Penerima kualifikasi biasane kudu mbayar pambayaran premium kaping pisanan sajrone 45 dina wiwit asuransi COBRA. Yen sampeyan ora entuk pembayaran, perusahaan asuransi kudu menehi jangka waktu 30 dina supaya bisa mbayar, nanging sawise iku, yen pembayaran durung dibayar, sampeyan bisa uga bakal kelangan kabeh bathi COBRA.

Alternatif COBRA

Amarga asuransi COBRA sing larang, Departemen Tenaga Kerja nyaranake supaya wong-wong sing mentas ngalami acara kualifikasi golek asuransi sing luwih terjangkau kanthi cara sing beda. Ing ngisor iki sawetara opsi jangkoan:

Rencana kesehatan pasangan: Yen kulawarga sampeyan kelangan asuransi kesehatan adhedhasar majikan, priksa manawa majikan garwa nawakake asuransi kesehatan. Mesthi iki bakal luwih murah tinimbang nerusake jangkoan sing ana karo COBRA.

Rencana klompok liyane: Yen sampeyan kelangan asuransi kesehatan adhedhasar proyek, sampeyan, pasangan, utawa tanggungan bisa diijini mlebu ing rencana kesehatan klompok liyane sajrone Periode Pendaftaran Khusus. Iki tegese sampeyan ora kudu ngenteni nganti mbukak musim sabanjure.

Pasar Asuransi Kesehatan: Acara kualifikasi uga ngidini sampeyan nggunakake periode registrasi khusus kanggo ndhaptar liwat Pasar Asuransi Kesehatan utawa ijol-ijolan asuransi negara sampeyan. Ing kene sampeyan bisa mbandhingake kabijakan lan ndeleng premi prakiraan, sing dikurangi, lan biaya sing ora ana ing kanthong. Sampeyan ora kudu ngenteni nganti mbesuk mbukak periode registrasi , lan yen sampeyan entuk asuransi kesehatan liwat Pasar, sampeyan bisa uga entuk kredit pajeg sing bisa nyuda premi. Kanggo ndhaptar rencana Pasar, bukak healthcare.gov utawa hubungi 1-800-318-2596.

Medicaid utawa Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP): Kanggo kulawarga sing duwe penghasilan murah lan individu sing nduweni kualifikasi, Medicaid lan CHIP nyedhiyakake perawatan kesehatan murah utawa tanpa biaya. Kanggo ndeleng manawa sampeyan nduweni kualifikasi Medicaid, bukak situs web Medicaid negara sampeyan utawa Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia A.S. hhs.gov . Kanggo ndhaptar CHIP, nelpon 1-800-318-2596 utawa isi aplikasi liwat Pasar Asuransi Kesehatan .

Cara nyimpen resep karo utawa tanpa COBRA

Ora preduli sampeyan milih jangkoan COBRA utawa ora, sampeyan bisa nyimpen obat resep kanthi kupon saka SingleCare. Gratis nggunakake lan sampeyan bakal nemokake rega sing bisa uga luwih murah tinimbang copay insurance. Mulai nggoleki ing singlecare.com kanggo obat lan ndeleng apa sing bisa disimpen.