Apa sing kudu sampeyan ngerteni sadurunge ngganti antidepresan

Pendhidhikan Kesehatan

Kanggo akeh wong, mutusake njupuk obat antidepresan minangka masalah gedhe. Sampeyan nglampahi akeh wektu kanggo mikir, nimbang pro lan kontra, lan ngomong karo panyedhiya layanan kesehatan babagan pilihan , sadurunge mutusake nyoba obat resep.

Nggoleki bener antidepresan bisa mbutuhake nyoba lan kesalahan, sawetara nyetel sing apik. Sampeyan bisa uga kudu ngganti obat-obatan sawetara wektu kanggo nemokake obat sing cocog kanggo sampeyan. Yen sampeyan khawatir yen resep saiki ora efektif, kudune dhokter karo dokter babagan ngganti antidepresan.

Alasan umum kanggo ngganti antidepresan

Salah sawijining sebab sing umume wong ngganti antidepresan yaiku rumangsa yen obat saiki ora nulungi dheweke. Antidepresan bisa uga ora efektif ing macem-macem cara.

1. Wektu

Antidepresan butuh wektu kanggo nggayuh efektivitas maksimal. Suwene wektu bisa beda-beda.

Nem minggu biasane bisa menehi wawasan, kanthi siji utawa liyane, saranake Gonzalo Laje, MD , MHSc, direktur ing Associates Obat Prilaku Washington lan profesor asosiasi klinis ing Universitas George Washington.

2. Dosis

Yen antidepresan ora bisa ditindakake udakara enem minggu, bisa uga dosis kasebut sithik banget. Konsultasi karo panyedhiya layanan kesehatan sampeyan, sing bisa nambah dosis kanthi alon lan ati-ati. Yen sampeyan ora krasa luwih becik nalika ngombe dosis sing luwih dhuwur (utawa malah paling maksimal), bisa uga wayahe kanggo ngrembug babagan nyoba tindakan liya-utawa nambah obat liyane.

3. Efek samping

Ora kabeh wong ngalami efek samping, lan sawetara wong gelem sabar efek sisih saka pangobatan yen mbantu depresi. Nanging kanggo wong liya, efek samping kaya a libido kurang , tutuk garing, utawa mual minangka breaker deal. Yen sampeyan ngupayakake ngatasi efek samping kasebut - bisa uga wektune gawe jadwal janjian karo panyedhiya layanan kesehatan.

Aja nyoba mandheg utawa ngganti obat dhewe. Sampeyan bisa uga ngalami sawetara gejala mundur total, luwih-luwih yen sampeyan mandheg kanthi tiba-tiba. Luwih becik ngobrol karo dhokter sampeyan babagan [nggawe] pangowahan kasebut, ujare Dr. Laje.

Milih antidepresan anyar sing paling cocog kanggo sampeyan

Banjur pitakonane: Apa obat sing paling apik kanggo ngalih? Ana akeh pilihan potensial saka iki kategori antidepresan :

• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI): Kategori iki kalebu obat-obatan sing umum diresepake kayata Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), lan Viibryd (vilazodone).
• Inhibitor reuptake serotonin lan norepinefrin (SNRI): Kategori iki kalebu Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), lan Fetzima (levomilnacipran).
• Antidepresan Trisiklik (TCA): TCA minangka kategori antidepresan sing luwih lawas kanthi efek samping luwih akeh tinimbang antidepresan sing luwih anyar. Iki kalebu obat kayata Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), lan Norpramin (desipramine).
• Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs): MAOI minangka kategori obat lawas liyane sing ora digunakake minangka perawatan lini pertama, lan kalebu Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), lan Parnate (tranylcypromine)
• Antidepresan liyane: Kategori iki kalebu obat sing ora pas karo kategori liyane, kayata Wellbutrin (bupropion), yaiku penghambat reuptake norepinephrine-dopamine (NDRI), lan Desyrel (trazodone), sing dikenal minangka antagonis serotonin lan penghambat reuptake (SARI ).

Kabeh antidepresan kasedhiya kanthi mupangat lan kekurangan, mula bisa uga dadi pitakon apa sing cocog kanggo sampeyan. Biasane kita golek sing paling ora duwe efek samping umume, ujare psikiater Samuel Mowerman, MD , anggota fakultas ing Universitas Kedokteran Universitas Miami Miller.

Miturut Dr. Mowerman, fitur depresi khusus sampeyan uga bakal mengaruhi pilihan. Contone, yen sampeyan uga nandhang kuwatir , dhokter bisa menehi saran antidepresan kanthi tingkat sukses kanggo ngatasi rasa kuatir.

Dokter bisa milih ngalih saka kategori antidepresan menyang kategori liyane. Utawa dhokter sampeyan bisa uga nyaranake supaya tetep nganggo obat-obatan saka kategori obat sing padha karo sing wis dijupuk. Contone, yen sampeyan wis njupuk SSRI, dhokter bisa uga nyoba nyoba nyoba liyane. Sampeyan bisa ngalih saka Prozac kanggo Zoloft utawa ngalih saka Zoloft menyang Lexapro .

Goleki kertu diskon resep SingleCare

Cara ngganti antidepresan

Yen sampeyan wis ngalih, ana sawetara proses sing bisa ditindakake:

• Tapering silang: Sampeyan nyuda dosis obat asli nalika miwiti pangobatan anyar kanthi dosis sing sithik lan nambah kanthi bertahap.
• Saklar langsung: Iki bisa uga nyebabake nyetop obat lawas banjur miwiti obat liya ing dina sabanjure.
• Taper mudhun lan mandheg, sadurunge miwiti obat anyar: Sampeyan nyuda jumlah antidepresan asli kanthi mboko sithik, banjur mandheg njupuk kabeh. Banjur sampeyan miwiti sing anyar (bisa sesuk, utawa sawetara minggu, gumantung saka saran saka layanan kesehatan).

Cross-tapering minangka pendekatan standar ing pirang-pirang kasus, ujare psikiater Lindsay Israel, MD , kepala petugas medis Sukses TMS. Contone, asring digunakake nalika sampeyan ngganti SSRI dadi obat ing kelas liyane, kayata SNRI, utawa yen sampeyan ganti saka SSRI menyang liyane. Ngopo Amarga butuh wektu suwe obat-obatan asli supaya bisa ninggalake sistem sampeyan, kaya yen butuh wektu suwe obat anyar bisa ditrapake.

MAOI lan trisiklik minangka rong kelas antidepresan sing kudu diresiki dhisik kanthi wektu supaya tingkat getih nganti nol sadurunge miwiti antidepresan anyar, ujare Dr. Israel.

Cross-taper ngidini sampeyan nambah med anyar kanthi alon-alon nalika nyuda asline, sing bisa mbantu nyuda gejala sing diarani sindrom discontinuation Israel amarga ana tumpang tindih, luwih-luwih yen pangobatan duwe sifat sing padha, ujare Dr. Israel .

Gejala umum saka sindrom mandheg kalebu lemes, mual, insomnia, vertigo, pusing, lan fogginess.

Suwene suwene proses proses taper bisa digunakake? Gumantung sebagian kanggo dosis sing wis dijupuk. Dosis sing luwih dhuwur bisa uga mbutuhake wektu luwih suwe. Gumantung saka paruh-umur obat sing ditrapake lan dosis saiki, taper silang iki bisa njupuk saka seminggu nganti patang enem nganti enem minggu, ujare Dr. Israel.

Aja nyerah

Pungkasane, tujuane kanggo ngganti antidepresan yaiku golek obat sing cocog kanggo sampeyan.

Saran Dr. Mowerman: Wenehi wektu. Ayo pangobatan anyar bisa digunakake, ujare. Perlu sawetara wektu kanggo nambah dosis sing paling efektif kanggo sampeyan, utawa kanggo golek obat sing pas. Aja nyerah yen ora krasa enggal utawa kudu nyoba sawetara resep.

Lan aja wedi ngomong. Yen sampeyan duwe pitakon utawa prihatin babagan efek samping, coba takon. Contone, aja isin kanggo menehi kuwatir babagan efek antidepresan ing drive jinis sampeyan , Dr. Mowerman ujar. Masalah kasebut pancen nyata, lan bener.