Apa ketamin minangka 'obat depresi ajaib'?

Info Obat

Kayane ora ketamine, obat pesta anestesi lan rekreasi sing uga dikenal minangka K Khusus, bakal digunakake minangka perawatan depresi - nanging turunan saka obat kasebut, esketamine, bubar wis disetujoni dening Administrasi Pangan lan Obat-obatan AS (FDA) kanggo depresi tahan perawatan. Lan riset nuduhake yen ketamin bisa dadi perawatan efektif kanggo depresi sing parah lan suwe.

Depresi minangka salah sawijining kelainan kesehatan mental sing umum ing negara iki, lan sawetara wong kena pengaruh 17,3 yuta Wong diwasa Amerika, ujar Institut Kesehatan Mental Nasional. Gejala depresi bisa uga kalebu:

• Rasa sedhih, putus asa, lan suwung terus-terusan
• Energi mudhun, utawa lemes
• Gelisah
• Konsentrasi kesulitan
• Ganti napsu lan turu

Wong karo depresi tahan perawatan , jinis depresi sing isih ana sanajan nggunakake paling ora rong antidepresan standar sing beda ing dosis sing cukup kanggo wektu sing cukup. Saliyane mbantu ngatasi depresi sing ora bisa diobati, ketamin dipuji dening wong-wong ing komunitas kejiwaan minangka revolusioner kanggo perawatan depresi lan kelainan swasana ati liyane, kayata kuatir , kelainan kompulsif obsesif (OCD) , kelainan bipolar , lan kelainan stres traumatik (PTSD) .

Apa ketamin?

Ketamine minangka anestesi disosiasi sing kadang-kadang diilangi label minangka penghilang rasa nyeri kanthi dosis sedheng. Iki uga dilecehake minangka obat penenang lan obat klub psychedelic. Obat sing ora disosiatif nggawe sampeyan rasane medhot saka awak lan pikirane. Ketamine ing kelas obatan sing padha karo phencyclidine (PCP) lan bisa duwe efek sing padha. Umume digunakake minangka obat bius ing klinik-klinik hewan lan, kadang-kadang, ing rumah sakit.

Miturut Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba , kanthi dosis tinggi, ketamin ngasilake kahanan lan halusinasi kaya impen. Ing dosis ngisor, bisa ngrusak memori, perhatian, lan kemampuan sampeyan fungsi. Efek samping liyane kalebu tekanan darah tinggi lan masalah napas.

Yen digunakake kanthi medis, ketamin umume disuntikake menyang otot utawa diwenehake kanthi intravena. Iki ngalangi reseptor NMDA kanggo nyebabake ora eling, mula asring digunakake sajrone prosedur operasi. Yen digunakake kanthi rekreasi, umume ngorok, ngrokok, utawa ngulu lan umume nggawe wong krasa inggil, seneng, santai, lan kadang disingkirake saka awake.

Kepiye cara ketamin digunakake kanggo depresi?

Panliten nemokake yen perawatan ketamin efektif tumrap kasus depresi sing wis resisten karo antidepresan oral tradisional, terapi omongan, lan uga terapi elektrokonvulsif. Miturut riset anyar ing Jurnal Managed Care & Farmasi Khusus , siji saka telung wong sing nandhang gangguan depresi utama (MDD), kondhisi depresi parah sing ditandhani rasa sedhih, putus asa, lan ide suicidal sing ora mandheg, duwe depresi sing ora bisa ditrapake.

Yen digunakake kanggo ngobati depresi, dosis ketamin sing sithik banget (luwih murah tinimbang dosis sing digunakake kanggo anesthesia) umume dikirimake ing salah siji saka rong bentuk: kanthi infus utawa liwat semprotan hidung. Loro-lorone mung bisa diterbitake ing klinik kesehatan utawa kantor dhokter lan loro-lorone nyedhiyakake pitulung kanthi cepet saka depresi parah, sanajan perlu perawatan bola-bali.

Infus ketamin

Ketamine racemik asring digunakake ing infus. Ketamin sing wis diinfus wis digunakake label mati amarga depresi terus-terusan sajrone pirang-pirang taun. Iki diwenehake ing klinik liwat lengen IV. Sawetara klinik duwe profesional kesehatan mental kanggo staf; wong liya ora bakal bisa kerja sama karo dokter. Pasien asring diwiwiti kanthi telung infus saben minggu lan mboko sithik nyuda jumlah nganti mudhun nganti siji infus saben wulan. Uji coba klinis cilik wis nuduhake manawa ketamin sing diinfus bisa nambah gejala depresi sajrone rong nganti patang jam, kanthi relief puncak bisa diraih sajrone 24 jam.

Esketamine njerone irung

Ing wulan Maret 2019, FDA nyetujoni esketamine obat (bahan kimia sing ditemokake ing ketamin) kanggo depresi sing tahan perawatan ing wong diwasa. Obat kasebut, dipasarake kanthi jeneng kasebut Bener , diwenehake liwat irung liwat semprotan lan digunakake bebarengan karo antidepresan oral saben dina. Bener diwenehake kaping pindho saben minggu sajrone patang minggu pisanan, banjur seminggu sepisan kanggo wulan sabanjure, banjur seminggu sepisan utawa rong minggu pisan. Amarga ketamine ketergantungan lan potensial kanggo penyalahgunaan — ditambah karo obat penenang sing disebabake obat-obatan kasebut mung digunakake ing kahanan medis ing sangisoré pengawasan profesional kesehatan. Ora kasedhiya kanggo digunakake ing omah. Pasien nyemprotake irung irung sawise instruksi saka ahli kesehatan banjur diawasi paling ora rong jam sadurunge metu saka klinik.

Nalika Spravato nggunakake dosis kurang saka esketamine, isih dadi obat sing kuat. Kasedhiya karo Peringatan Kuat nyathet efek samping kayata gangguan penilaian lan kesulitan konsentrasi sawise administrasi. Pasien lan resep diwajibake ndhaptar apa sing dikenal minangka Formulir Pendaftaran Pasien, sing nyebutake manawa kabeh pihak ngakoni obat kasebut nyebabake sedasi lan pasien ora kudu nyetir utawa ngoperasikake mesin berat nalika nampa perawatan. Kasunyatane, pasien kudu numpak mulih saka klinik sing diwenehake obat kasebut. Sawetara uji klinis jangka cendhak nemokake obat kasebut aman, nanging ora dianjurake kanggo sapa wae sing ngalami tekanan darah tinggi utawa kelainan pembuluh darah, amarga pasien kasebut bisa duwe risiko luwih gedhe kanggo kedadeyan sing ora apik kaya serangan jantung lan stroke. Sampeyan uga ora bisa digunakake dening bocah, wong sing duwe riwayat psikosis, wanita hamil, wanita sing pengin meteng, utawa wanita sing nyusoni.

Kejabi efektif, Spravato, kayata ketamine sing diinfus, kabukten bisa tumindak cepet. Déné antidepresan tradisional, kayata sambetan reuptake serotonin (SSRI) Prozac lan Lexapro , bisa kerja pirang-pirang minggu, Spravato bisa ngatasi depresi sajrone pirang-pirang dina nganti pirang-pirang dina. Iki minangka hadiah sing gedhe kanggo sapa wae sing ngalami depresi parah, nanging utamane kanggo wong sing ngalami suicidality.

Kira-kira rong pertiga pasien kanthi kelainan depresi utama ngalami perbaikan gejala klinis sing signifikan sajrone telung jam, ujare William Coryell , MD, panganggit kanggo Manual Merck lan profesor kejiwaan ing Universitas Iowa's Carver College of Medicine. Nanging, kanggo umume, efek iki saya mudhun sawetara dina sawise. Amarga alasan iki, seri perawatan asring digunakake lan iki ngasilake mupangat sing tetep kanggo akeh pasien.

Dr. Corywell ngelingake supaya ora nyoba ketamine rekreasi kanggo ngatasi depresi.Efek antidepresan katon mung bisa digunakake ing kisaran dosis sub-anestesi tartamtu, ujare. Panggunaan rekreasi bisa uga ngluwihi kisaran iki lan ana risiko nyiksa.

Apa sing nggawe ketamin efektif?

Depresi minangka kelainan swasana ati sing dipengaruhi dening neurotransmitter — messenger kimia ing otak sing bisa ngatur swasana ati, turu, lan fungsi liyane. Ahli ora ngerti manawa ketamine utawa esketamine ing Spravato bisa digunakake kanggo ningkatake depresi parah, nanging dheweke curiga bisa uga ana gandhengane karo cara ngalangi glutamat neurotransmitter saka resep ing reseptor tartamtu (sing diaraniN-metil-D-aspartate, utawa NMDA)ing saraf.Sadurunge esketamine kasedhiya, obat sing disetujoni kanggo digunakake minangka antidepresan duweni efek liwat owah-owahan neurotransmitter serotonin, norepinefrin, lan dopamin, jelas Dr. Coryell. Kosok baline, esketamine bisa digunakake utamane liwat efek ing glutamat neurotransmitter.Peneliti njupuk apa sing dingerteni babagan ketamine lan nggoleki cara bisa ngembangake inhibitor glutamat sing ora duwe efek samping negatif saka ketamin.

Apa ketamine aman digunakake kanggo depresi lan kuatir?

Penggunaan ketamin jangka panjang durung diteliti kanthi apik, nanging konsensus umum yaiku aman kanggo digunakake ing jangka pendek. Efek samping, sing biasane ora luwih saka sawetara jam, kalebu:

• Ngantuk
• Pusing
• Mual
• Disosiasi
• Tekanan getih inggil
• Sesanti burem
• Sensasi awak, kayata rumangsa aneh utawa gelasan

Ing endi bisa njupuk ketamine?

Yen sampeyan ngalami depresi parah sing kronis lan ora nambah karo obat-obatan sing saiki, guneman karo panyedhiya layanan kesehatan. Ana klinik infus ing saindenging negara sing ngatur ketamine kanthi dhokter, nanging iki dianggep minangka panggunaan label. Spravato semprotan hidung minangka obat kaya ketamine sing disetujoni dening FDA sing kasedhiya kanggo depresi tahan perawatan. Mung kasedhiya ing klinik-klinik kesehatan lan liwat kantor dokter - lan regane larang, udakara $ 600- $ 800 kanggo sak dosis ketamine, ujare Dr. Coryell. Infus padha regane.

Ati-ati pungkasan: Aja nyoba kanggo njaluk ketamine saka dalan. Ketamine minangka zat sing dikontrol lan profesional profesional kudu nemtokake dosis sing tepat lan ngawasi sampeyan kanggo efek samping, sawetara sing bisa uga serius.