Apa efek nocebo?

Pendhidhikan Kesehatan

Kayane adoh banget, nanging sejatine. Apa sing sampeyan pikirake babagan obat bakal mengaruhi cara efektif kanggo sampeyan. Kanthi tembung liya, yen sampeyan yakin yen resep bakal ngencerake gejala, mula uga kosok balene. Yen sampeyan kuwatir yen rencana perawatan bakal nyebabake efek samping sing ora apik, utawa ora nindakake apa-apa kanggo nyuda rasa lara, bisa dadi ramalan sing bisa ditindakake. Disebut efek nocebo.

Apa efek nocebo?

Tanggepan Nocebo kedadeyan nalika pangarepan negatif babagan perawatan nyebabake sampeyan ngalami gejala negatif saka ngombe obat. Contone, yen panyedhiya kesehatan nyebutake rasa sakit punggung minangka kedadeyan sing potensial, sampeyan bisa uga ngalami nyeri punggung - sanajan sampeyan njupuk pil gula. Utawa, yen sampeyan maca artikel babagan resep sing bisa nyebabake migren, sampeyan bisa uga sakit sirah sawise ngombe. Reaksi iki dikenal minangka efek nocebo.

Efek placebo vs efek nocebo

Akeh wong sing ngerti efek plasebo. Iku kedadeyan nalika sampeyan ngrasakake mupangat obat amarga sampeyan yakin bakal migunani sanajan obat kasebut ora aktif. Efek nocebo minangka fenomena sing ngelawan. Persepsi negatif nyebabake perawatan sing ora efektif, sanajan kanggo obat sing kuat.

Placebo tegese, aku bakal, kanthi basa Latin. Nocebo tegese, aku bakal cilaka. Kaloro pola pikir bisa duwe pengaruh sing signifikan ing asil kesehatan sampeyan.

Kepiye efek nocebo bisa digunakake

Kaya sing dingerteni saka respon plasebo sing luwih ditliti, kekuwatan saran lisan mung bisa nyebabake pikiran percaya yen awak ngalami efek samping obat sing positif (utawa ing kasus iki, negatif). Iki tegese mung nyebutake efek sing mbebayani bisa nggawe sampeyan yakin manawa ngalami masalah kasebut kanthi fisik, miturut Erin Nance, MD , ahli bedah ortopedi adhedhasar ing New York. Nanging, para praktisi kudu idin medis kanggo ngrembug kabeh risiko sing ana gandhengane karo perawatan medis, tegese pasien kadang-kadang bakal dikandhani babagan sing negatif sing nyebabake dheweke ngalami rasa nyeri lan disfungsi - nggawe rada dilema etika.

Efek kasebut kedadeyan kanthi perawatan inert amarga pangarep-arep lan kahanan sing ana ing sekitar perawatan, utawa 'upacara' pangobatan, bisa nyebabake efek otak kita, lan otak duwe pengaruh sing gedhe banget ing awak, jelas Harrison Weed, MD, dokter internal ing Pusat Kesehatan Wexner Universitas Negeri Ohio.

Kajaba iku, pasien sing maca kabeh efek samping sing bisa didhaptar kanggo obat-obatan luwih asring nglaporake nandhang siji utawa luwih efek samping kasebut, uga pasien sing kuwatir umume, utawa wedi karo efek samping. Malah pasien sing rumangsa panyedhiya dheweke ora peduli, ora peduli, utawa sibuk banget ngerti dheweke, luwih bisa nglaporake efek samping saka perawatan.

Saka sudut pandang neurobiologis, apa sing kedadeyan ing otak padha karo sing kedadeyan nalika mbayangake pemandangan visual utawa nindakake kegiatan fisik. Bagean otak sampeyan dadi entek. Ing istilah praktis, mbayangno kedadeyan, cukup kanggo ngaktifake bagean otak sing ana gandhengane karo pikiran, utawa kuatir, utawa rasa nyeri, sing nyebabake efek samping sing dirasakake dadi kasunyatane, ujare praktisi umum Giuseppe Aragona, MD.

Tuladha efek nocebo

Tanggepan nocebo bisa ditampilake ing uji klinis, skenario praktik klinis saben dina, lan uga kedadeyane nalika ora ana obat sing diresepake utawa dijupuk. Ngerti macem-macem cara efek nocebo sing saiki bisa mbantu pasien siyap - lan uga ora bakal kedadeyan.

Mungkin papan sing paling jelas wong ngarepake efek nocebo yaiku ing uji klinis utawa obat. Wong sing nyoba klinis sing nampa perawatan inert asring nglaporake gejala umum sing luwih dhuwur, kayata nyeri sirah, weteng, pusing, lemes, utawa kelemahan umum tinimbang wong liya sing ora nyoba klinis, ujare Dr. Weed. Contone, pasien ing uji coba panelitian nampa plasebo kanggo obat anyar sing bisa ngobati patah tulang radius distal kanthi luwih cepet, lan dikandhani salah sawijining efek samping yaiku lemes. Yen pasien wiwit ngalami lemes, kemungkinane amarga efek nocebo, nambah Dr. Nance.

Wong njupuk statin asring ngalami efek nocebo. Bisa uga sebagian amarga efek samping saka jinis obat kasebut kalebu ing warta, masarakat bisa uga duwe pangarepan negatif. Risiko nyeri otot amarga njupuk statin kurang saka 5%. Nanging, panaliten pungkasan nuduhake sing meh 30% pasien mandheg perawatan amarga nyeri otot-sanajan dheweke kalebu bagean saka klompok kontrol lan perawatane pancen plasebo.

Alex Tauberg, MD, malah ndeleng efek nocebo ing praktik kiropraktik: Ing sinar X, bukti-bukti pangowahan degeneratif bisa uga ana ing sapa wae sing umur luwih saka 30 taun. Amarga osteoarthritis umum banget, kita ora bisa negesake manawa osteoarthritis sing katon ing sinar-X minangka penyebab nyeri punggung. Nyatane, osteoarthritis padha karo umume wong sing ora lara utawa disfungsi kaya wong lara. Nanging, nalika nuduhake asil sinar-X iki kanggo pasien, bakal nambah rasa nyeri lan cacat amarga dheweke yakin ana strukture sing salah ing awake, ujare Dr. Tauberg.

5 cara kanggo nyegah efek nocebo

Sampeyan ora kudu dadi korban pangarepan negatif. Gunakake strategi kasebut kanggo nolak respon nocebo.

1. Rembug babagan sing positif. Dikandhani nalika percaya manawa sampeyan bakal ngalami asil sing positif minangka cara paling apik kanggo nggedhekake bathi saka asil perawatan, ujare Dr. Nance. Yen pasien ngerti manawa tingling pasca operasi kurang saka 1%, mula nyipta asil maneh amarga 99% pasien duwe sensasi normal bakal nuwuhake pandangan positif. Sanajan panyedhiya ora ngirim informasi kanthi cara iki, sampeyan bisa nggawe informasi kasebut kanthi jangkep kaya pangarepan positif.
2. Fokusake mupangate. Ngarahake fokus menyang keuntungan obat utawa perawatan tinimbang efek samping. Nggunakake energi sampeyan kanggo mikir babagan positip obat bisa nyuda resiko reaksi nocebo, ujare Dr. Aragona.
3. Gawe rencana. Panyedhiya bisa ndhidhik pasien babagan efek samping sing kamungkinan lan menehi kekuwatan marang pasien kanthi rencana ngatasi efek samping negatif lan kanggo menehi informasi marang panyedhiya, ujare Dr. Weed. Ngerti manawa sampeyan duwe rencana kanggo ngatasi efek negatif potensial uga saluran komunikasi sing mbukak karo layanan kesehatan sampeyan bisa nyuda kuatir sing nyebabake fenomena nocebo.
4. Care pameran Panyedhiya bisa ngembangake proses lan katrampilan kanggo nuduhake perduli marang pasien, kalebu nyawisake cukup wektu kanggo dheweke. Yen bisa, pilih profesional medis sing nganggep peduli karo sampeyan lan kesejahteraan sampeyan lan sapa sing bisa lan bakal ngrungokake uneg-uneg sampeyan.
5. Jujur wae Praktisi kudu olahraga idin kontekstualisasi , sing njupuk efek samping, pasien sing dirawat, lan diagnosis tartamtu sing ana, miturut Ted J. Kaptchuk, BA, profesor kedokteran ing Harvard Sekolah Kedokteran.

Yen sampeyan duwe kuatir utawa wedi tartamtu babagan efek samping, jujur ​​karo panyedhiya layanan kesehatan utawa apoteker. Profesional kesehatan bisa nerangake kepiye kedadeyan kasebut . Ngerti risikone sithik, lan apa sing kudu ditindakake yen sampeyan ngrasakake, bisa nulungi efek nocebo. Yen kabeh cara gagal, pikirake pikirane positif.